Распространенность врожденного ихтиоза в детской популяции г. Минска

Установленная нами общая частота встречаемости ВИ среди детского населения в г. Минске составила 1:10 900. При этом распространенность простого ихтиоза - 1:15 500, Х-сцеплен-ного - 1:87 600 (среди мальчиков), ламеллярного - 1:52 600. По данным литературы [11, 12, 14, 24], частота встречаемости простого ихтиоза среди детского и взрослого населения зависит, как и в случае других форм ВИ, от географической зоны (к примеру, в Великобритании - 1:230, США - 1:300, в России - 1:9600) и составляет в среднем 1:250-1:5000, Х-сцепленного - 1:2000-1:6000, ламеллярного - менее 1:300 000 [1, 11].

Следует отметить, что отдельный статистический учет ВИ и его форм в Республике Беларусь не ведется.

5.3. Особенности неонатального периода детей

Особенности неонатального периода детей с врожденным ихтиозом. Сроки первичной диагностики основного заболевания

Дети с ВИ в 25,0% случаев родились с массой тела менее или равной 2950,0 г [200], будучи доношенными по сроку гестации. В то же время в контрольной группе эта цифра составила 5,4% (р < 0,05). У 1 ребенка с ламеллярной формой ВИ была установлена врожденная гипотрофия I степени.

У 6 больных детей в родословной прослеживалось закономерное наследование ВИ. Вместе с тем преобладание в структуре ВИ простого ихтиоза, для которого характерно значительное уменьшение клинических проявлений к 20-25 годам, а нередко и вовсе стертое течение в виде ксеродермии [14, 24], не позволило достоверно изучить семейный анамнез у исследуемых детей.

Следует обратить внимание на тот факт, что сроки первых проявлений заболевания совпадали с первичной датой установления диагноза лишь в 39,1% (!) случаев. В остальных 60,9% первоначальный диагноз формулировался как «атопический дерматит» (у 50,0%), «экссудативный диатез» (у 25,0%, из которых в 75,0% случаев диагноз в дальнейшем был изменен на «атопический дерматит») или «пищевая аллергия» (у 25,0%). Трудности в дифференциальной диагностике, вероятно, связаны с не-специфичностью первичных проявлений ВИ, особенно в его так называемой поздней форме (по Шуцкому [119]), когда изначально наблюдаются лишь незначительная эритема, сухость, шелушение кожи.

 
Посмотреть оригинал
< Пред   СОДЕРЖАНИЕ   ОРИГИНАЛ   След >